Bagi pesakit yang menjalani dialisis beberapa kali seminggu, perubahan kecil selepas sesi boleh terasa besar. Kesan sampingan rawatan hemodialisis seperti letih, pening atau kekejangan kaki bukanlah sesuatu yang perlu dipendam seorang diri. Apabila pesakit dan keluarga memahami sebabnya, lebih mudah untuk berbincang dengan jururawat dan doktor bagi menjadikan sesi rawatan lebih selesa serta selamat.
Hemodialisis membantu mengambil alih sebahagian tugas buah pinggang - menyingkirkan lebihan air, bahan kumuh dan membantu mengawal garam mineral dalam darah. Namun, tubuh memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan cecair dan tekanan darah yang berlaku sepanjang rawatan. Setiap orang memberi tindak balas yang berbeza. Ada yang pulang dengan masih bertenaga, manakala ada yang memerlukan rehat lebih lama.
Yang paling utama, kesan sampingan tidak bermaksud rawatan gagal atau pesakit perlu menahannya tanpa bantuan. Maklumat tentang apa yang dirasai, bila ia bermula dan berapa lama ia berlarutan sangat membantu pasukan rawatan menilai pelan dialisis dengan lebih tepat.
Rasa letih ialah antara pengalaman paling biasa. Semasa hemodialisis, badan mengalami perubahan pada jumlah cecair, tekanan darah dan keseimbangan bahan dalam darah. Sesetengah pesakit berasa lesu hanya beberapa jam, sementara yang lain mungkin memerlukan sepanjang hari untuk pulih.
Keletihan juga boleh berkait dengan anemia, kurang tidur, pengambilan makanan yang tidak mencukupi, jangkitan atau penyakit lain. Oleh itu, jangan terus menganggap semuanya perkara biasa. Jika keletihan menjadi semakin teruk atau mengganggu keupayaan berjalan, makan dan mengurus diri, maklumkan kepada pasukan klinikal.
Pada hari dialisis, eloklah keluarga merancang aktiviti yang lebih ringan selepas rawatan. Sediakan masa untuk berehat, makanan yang sesuai mengikut nasihat diet pesakit buah pinggang, dan perjalanan pulang yang tidak tergesa-gesa. Rehat bukan tanda kelemahan - ia sebahagian daripada penjagaan diri.
Apabila terlalu banyak cecair dikeluarkan dalam tempoh sesi, atau cecair perlu dikeluarkan dengan lebih cepat daripada kemampuan tubuh menyesuaikan diri, tekanan darah boleh menurun. Pesakit mungkin berasa pening, loya, berpeluh sejuk, pandangan kabur atau sangat lemah.
Keadaan ini lebih mudah berlaku jika pesakit minum melebihi had cecair antara dua sesi dialisis. Semakin banyak berat air yang terkumpul, semakin banyak cecair perlu dikeluarkan semasa rawatan. Sebab itu kawalan pengambilan air, ais, sup, minuman manis dan makanan berkuah sangat memberi kesan kepada keselesaan sesi seterusnya.
Namun, had cecair setiap pesakit tidak sama. Jangan membuat perubahan besar terhadap minuman, ubat tekanan darah atau jadual makan tanpa berbincang dengan doktor atau jururawat. Pasukan rawatan boleh menilai berat sasaran, kadar pengeluaran cecair dan faktor lain yang mungkin menyumbang kepada pening.
Kekejangan pada betis, tapak kaki atau tangan boleh berlaku apabila cecair berubah dengan cepat. Ia memang menyakitkan dan boleh membuat pesakit takut untuk meneruskan sesi, tetapi jururawat perlu tahu sebaik sahaja kekejangan bermula agar bantuan dapat diberikan segera.
Kekejangan yang berulang bukan perkara yang patut dianggap remeh. Ia mungkin memberi petunjuk bahawa kadar pengeluaran cecair, berat sasaran atau pematuhan had cecair perlu dinilai semula. Catat jika kekejangan berlaku pada masa yang sama dalam setiap sesi, kerana maklumat itu boleh membantu pasukan rawatan melihat coraknya.
Sakit kepala atau loya boleh berkait dengan perubahan tekanan darah, perubahan cecair, kurang tidur, paras gula darah, atau punca lain yang tidak semestinya datang daripada mesin dialisis itu sendiri. Ada pesakit yang berasa lebih baik selepas makan ringan yang dibenarkan, manakala ada yang memerlukan penilaian lanjut.
Jangan tunggu sehingga sesi tamat untuk memberitahu staf, terutama jika sakit kepala datang secara tiba-tiba, amat kuat atau disertai muntah. Rawatan yang selamat bergantung pada komunikasi awal, bukan pada kemampuan pesakit menahan kesakitan.
Kulit kering dan kegatalan boleh berlaku pada pesakit kegagalan buah pinggang akibat perubahan mineral dalam badan, pengumpulan bahan kumuh, alahan, atau masalah kulit yang berasingan. Kegatalan mungkin mengganggu tidur dan menjadikan hari-hari terasa lebih panjang daripada sepatutnya.
Gunakan pelembap yang sesuai jika dibenarkan, elakkan menggaru hingga melukakan kulit, dan beritahu pasukan rawatan jika gatal menjadi teruk atau timbul ruam. Ubat, paras fosfat, penjagaan kulit dan punca alahan mungkin perlu diperiksa. Rawatan terbaik bergantung pada puncanya, bukan sekadar menutup gejala.
Tidak semua ketidakselesaan adalah kecemasan, tetapi ada tanda yang memerlukan tindakan cepat. Pesakit dan penjaga tidak perlu membuat diagnosis sendiri. Tugas mereka ialah mengenal pasti perubahan dan mendapatkan bantuan tanpa berlengah.
Dapatkan bantuan perubatan segera atau maklumkan kepada pusat rawatan jika berlaku:
Akses vaskular ialah talian hayat rawatan hemodialisis. Sama ada pesakit menggunakan fistula, graft atau kateter, kawasan itu perlu diperhatikan setiap hari. Untuk fistula, pesakit biasanya akan diajar mengenal getaran aliran darah yang terasa di kawasan tersebut. Jika getaran itu berubah atau hilang, hubungi pusat rawatan dengan segera.
Ramai pesakit mendengar tentang “berat kering” atau berat sasaran, tetapi maknanya kadangkala tidak jelas. Secara ringkas, ia ialah anggaran berat badan apabila lebihan cecair telah dikeluarkan secukupnya. Jika berat naik terlalu banyak di antara sesi, tubuh mungkin menyimpan air berlebihan. Ini boleh menyebabkan bengkak, sesak nafas dan tekanan darah tinggi.
Sebaliknya, jika pengeluaran cecair terlalu banyak berbanding keperluan tubuh, pesakit boleh mengalami tekanan darah rendah, kekejangan dan pening. Mencari keseimbangan ini memerlukan pemerhatian berterusan, bukan satu angka yang kekal selama-lamanya. Selera makan, keadaan jantung, ubat dan perubahan kesihatan boleh mempengaruhi berat sasaran.
Sebab itu timbang berat sebelum dan selepas rawatan bukan sekadar rutin. Ia membantu jururawat dan doktor melihat keadaan tubuh pesakit dengan lebih dekat. Rekod rawatan yang dilakukan secara langsung juga membolehkan perubahan dari satu sesi ke sesi lain dikesan lebih awal.
Pesakit tidak sepatutnya memikul semua beban ini sendirian. Ahli keluarga boleh membantu dengan mengingatkan janji temu, menyediakan pengangkutan yang selesa, memantau perubahan selera makan atau tidur, dan mendengar apabila pesakit berkata mereka tidak seperti biasa.
Kadangkala bantuan paling bermakna ialah tidak memaksa pesakit kelihatan kuat. Selepas sesi yang memenatkan, mereka mungkin hanya mahu pulang, berdiam seketika dan berehat. Beri ruang, tetapi terus perhatikan tanda yang membimbangkan.
Keluarga juga boleh membantu menyampaikan maklumat yang mungkin pesakit terlupa, seperti berapa banyak mereka minum, ubat baharu yang diambil, episod muntah atau cirit-birit, dan perubahan pada akses dialisis. Perkara kecil ini boleh mengubah keputusan klinikal.
Di Pusat Hemodialisis As-Salam, kami percaya tiada pesakit - hanya keluarga yang sedang melalui perjalanan rawatan bersama-sama. Dalam suasana yang tenang dan mesra, pesakit masih dipantau dengan teliti oleh jururawat serta sokongan doktor pakar nefrologi. Keselesaan tidak pernah bermaksud mengurangkan ketelitian; kedua-duanya perlu berjalan seiring.
Pesakit boleh bermula dengan hadir mengikut jadual, mengikut had cecair dan pemakanan yang telah ditetapkan, serta mengambil ubat seperti diarahkan. Bawa maklumat tentang ubat baharu atau perubahan kesihatan pada setiap sesi. Jika ada gejala yang pernah berlaku sebelum ini, sebutkan pada awal rawatan, bukan hanya apabila ia menjadi teruk.
Elakkan membuat keputusan sendiri seperti sengaja memendekkan sesi kerana mahu cepat pulang. Masa dialisis dan jumlah cecair yang dikeluarkan ditetapkan berdasarkan keperluan kesihatan pesakit. Jika sesi terasa sukar, bincangkan puncanya. Mungkin ada pelarasan yang boleh dibuat, tetapi ia perlu dilakukan dengan selamat.
Perjalanan dengan hemodialisis memang menuntut kesabaran, bagi pesakit dan orang yang menyayangi mereka. Namun setiap aduan yang didengar, setiap perubahan yang dicatat, dan setiap tangan yang hadir menemani boleh menjadikan rawatan berulang ini terasa lebih manusiawi. Jika tubuh memberi isyarat, jangan diamkan - beritahulah, supaya penjagaan yang diberikan dapat terus menjaga pesakit dengan baik.
Tanah Merah & Jelawat (Bachok), Kelantan · Sabtu–Khamis, 7 pagi – 10 malam
Mencari doktor nefrologi Kelantan? Fahami bila perlu rujukan, soalan untuk ditanya dan cara memilih sokongan dialisis yang dekat serta berperikemanusiaan.
Baca artikel →Panduan persediaan sebelum sesi hemodialisis untuk pesakit dan penjaga: makan, ubat, akses fistula, perjalanan serta tanda yang perlu dimaklumkan awal.
Baca artikel →Panduan jadual rawatan hemodialisis: kekerapan sesi, persediaan harian dan sokongan keluarga supaya rawatan berkala lebih selamat serta teratur baik.
Baca artikel →
